こんにちは、こたちです。腎臓リハビリテーション指導士試験で「計算問題が不安」という声は本当に多いです。でも安心してください。
腎リハ試験の計算は、覚えることが多いわけではありません。実質3パターンを、例題で手を動かして覚えれば十分に得点源になります。この記事では、その3つを例題つきで解説します。
腎リハ試験の計算は、実質「3パターン」
✅ ① eGFR（腎機能の指標）
✅ ② 目標心拍数（カルボーネン法）
✅ ③ METs換算
この3つを押さえれば、計算問題は怖くありません。1つずつ例題で見ていきましょう。
① eGFRの計算
日本人のeGFR推算式（Cr値ベース）：
男性：eGFR ＝ 194 × Cr（−1.094乗）× 年齢（−0.287乗）
女性：上記 × 0.739
例題：65歳女性、Cr 1.2 mg/dL。eGFRとCKDステージは？
解き方：実際の試験では累乗の途中の値が与えられることが多いので、暗記は不要です。大事なのは「女性は最後に0.739を掛ける」こと。計算すると eGFR ≈ 35 mL/min/1.73㎡。ステージ表に当てはめると G3b（30〜44） です。
② 目標心拍数（カルボーネン法）
目標心拍数 ＝ 安静時HR ＋（最大HR − 安静時HR）× 運動強度
※ CKD患者では強度40〜60%が推奨されることが多い（心リハより控えめ）。
例題：70歳男性、安静時HR 65、推定最大HR 150。強度40〜60%の目標心拍数は？
解き方：予備心拍は 150 − 65 ＝ 85。
40%：65 ＋ 85 × 0.4 ＝ 99
60%：65 ＋ 85 × 0.6 ＝ 116
→ 答え 約99〜116 拍/分
③ METs換算
METs ＝ VO₂（mL/分/kg）÷ 3.5
例題：体重70kg、AT時のVO₂が700 mL/分。何METs？
解き方：まず体重で割る：700 ÷ 70 ＝ 10 mL/分/kg。
3.5で割る：10 ÷ 3.5 ≈ 約2.9 METs（ゆっくりした歩行・軽い家事レベル）。
おまけ：CKDステージ判定（計算ではないが頻出）
eGFRが出たら、すぐステージに変換できるようにしておきましょう。
✅ G1：90以上／G2：60〜89／G3a：45〜59／G3b：30〜44／G4：15〜29／G5：15未満
✅ 蛋白尿：A1（30未満）／A2（30〜299）／A3（300以上）
計算問題で失点しない3つのコツ
✅ 単位に注意：eGFRは「mL/分/1.73㎡」。BMIやSMIと混同しない。
✅ 女性の0.739を忘れない：eGFRの最頻出ミス。
✅ 手を動かして反復：計算は時間がかかるぶん、事前に解いた人が本番で速い。
まとめ
腎リハの計算は、eGFR・目標心拍数・METsの3パターンだけ。例題で手を動かして慣れておけば、本番で確実に得点できます。
✅ 試験全体の勉強法・ロードマップはこちら → 腎臓リハビリテーション指導士試験の勉強法｜独学で合格する完全ガイド
✅ 計算問題の練習問題（別バージョン）→ 試験で出る計算問題の対策法【note】
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