心不全療養指導士の過去問は市販されていません。ガイドブック改訂第3版に沿ったオリジナル問題を全306問つくりました。この記事の問題もその一部です。第1章の10問は無料で試せます。
こたちです。
心不全療養指導士試験の予防活動分野から、問題を3問置いておきます。4章の予防活動は、計算式と基準値が出る分野です。BMI、ウエスト周囲長、純アルコール量。公式を覚えていればその場で答えが出るので、投資効率がいいところです。
解説は問題のすぐ下にあります。先に自分で考えてから読んでください。
心不全療養指導士 過去問 予防活動（BMI）
肥満の定義に用いられるBody Mass Index（BMI）の算出式として正しいものはどれか。
① 体重(kg) ÷ 身長(m)²
② 体重(kg) × 身長(m)
③ 体重(kg) ÷ 身長(cm)
④ 身長(m)² ÷ 体重(kg)
⑤ 体重(kg) ÷ 年齢
心不全療養指導士 過去問 予防活動（BMI） 解説
正解は①です。
肥満の定義に使う計算式
BMIは「体重(kg) ÷ 身長(m)²」で算出される。日本肥満学会「肥満症診療ガイドライン2022」では肥満をBMI 25 kg/m²以上、高度肥満をBMI 35 kg/m²以上と定義している。（改訂第3版 p.27〜28）
心不全療養指導士 過去問 予防活動（ウエスト周囲長）
内臓脂肪蓄積の指標であるウエスト周囲長の基準（内臓脂肪面積100 cm²相当）として正しい組み合わせはどれか。
① 男性 85 cm以上、女性 90 cm以上
② 男性 90 cm以上、女性 85 cm以上
③ 男性 100 cm以上、女性 100 cm以上
④ 男性 70 cm以上、女性 75 cm以上
⑤ 男女とも 80 cm以上
心不全療養指導士 過去問 予防活動（ウエスト周囲長） 解説
正解は①です。
内臓脂肪100cm²相当の基準
内臓脂肪蓄積の指標としてウエスト周囲長が用いられ、男性85 cm以上、女性90 cm以上が内臓脂肪面積100 cm²に相当する基準とされる。（改訂第3版 p.28）
あわせて覚えておきたいところです。
・「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022」では、脂質異常症の診断基準としてLDLコレステロール、HDLコレステロール、トリグリセライド、non-HDLコレステロールの値が示されている。血清アミラーゼは脂質管理の指標ではない。
心不全療養指導士 過去問 予防活動（純アルコール量）
飲酒量の把握に用いる純アルコール量(g)の算出式として正しいものはどれか。
① 摂取量(mL) × アルコール度数(%)/100 × 0.8
② 摂取量(mL) × アルコール度数(%) × 1.2
③ 摂取量(mL) ÷ アルコール度数(%)
④ 摂取量(mL) + アルコール度数(%)
⑤ 摂取量(mL) × 体重(kg)
心不全療養指導士 過去問 予防活動（純アルコール量） 解説
正解は①です。
飲酒量の把握に使う計算式
飲酒量の把握は純アルコール量(g)で行い、「摂取量(mL) × アルコール度数(%)/100 × 0.8（アルコールの比重）」で算出される。「高血圧管理・治療ガイドライン2025」では、エタノール量で男性20〜30 mL/日以下、女性10〜20 mL/日以下への制限が推奨されている。（改訂第3版 p.28）
あわせて覚えておきたいところです。
・近年の質の高い研究では、従来いわれていた少量飲酒の心血管疾患予防効果を否定する結果が報告されている。多くのアルコール関連健康障害では飲酒量ゼロが最もリスクが低く、飲酒量が増えるほどリスクが上昇するという報告もある。
・ステージB（前心不全）では、構造的/機能的心疾患の進展および症候性心不全の発症予防に重点が置かれる。構造的/機能的心疾患（虚血性心疾患・弁膜症・不整脈・心筋症など）への適切な治療、危険因子の継続管理、心不全のスクリーニング、心臓リハビリテーションが行われる。
この分野の出題ポイント
予防活動は計算式と基準値の章です。BMI、ウエスト周囲長、純アルコール量、血圧の基準。考える問題ではないので、直前期の投資効率がいちばん高い分野です。ステージA・Bで何を目標にするかもあわせて確認してください。
もっと解きたい方へ
ここに出した3問は、私が作ったオリジナル問題306問の一部です。ガイドブック改訂第3版の章立てに沿って並べてあるので、予防活動だけを続けて解くこともできます。
予防活動編だけでは足りないと感じたら、全13章306問のアプリで続けて解けます。間違えた問題だけを自動で集めて復習できるので、自分の弱い章が数字で見えてきます。
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※ デモ版は第1章の10問のみです。
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※ 問題は「心不全療養指導士認定試験ガイドブック 改訂第3版」（日本循環器学会編・南江堂）に沿って筆者が作成したオリジナル問題です。認定試験の過去問題は公開されていません。解説中のページ番号は改訂第3版のものです。試験日や受験要件は日本循環器学会の公表内容をご確認ください。
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